Em pacientes usando doença irressecável, o tratamento paliativo é a alternativa Ainda mais indicada para melhora da superioridade por vida e sobrevida.
RM Possibilita adequada avaliaçãeste do tumor, da relação utilizando as estruturas adjacentes, a ser mais sensÃvel e especÃTeimavive que a TC na identificaçãeste e caracterização do lesões secundárias Permite a visualização da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio do contraste hepatoespecÃfico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias para a cirurgia e de modo a o planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia pelo diagnóstico e estadiamento (pela proximidade do probe do ultrassom pelo duodeno usando este hepatocolfoidoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir por 3 mm), não visÃveis previamente por outros métodos do imagem Permite a realizaçãeste do punçãeste ecoguiada em pacientes com falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil pelo diagnóstico e terapia Permite a identificaçãeste por visão direta da lesãeste e a realizaçãeste por biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica para cerca por 90% Via de modo a a realizaçãeste por drenagem biliar tais como terapia paliativo em pacientes usando doença irressecável PET/CT Permite o estudo em Argumento da anatomia e da atividade metabólica glicolÃtica Útil no estadiamento pré-operatório de modo a a pesquisa do metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissão de pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)
Figura 3 - TC mostrando dilatação do vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colédoco proximal Passo a passo na investigaçãoÂ
Outra Bastante vantagem desse mé especialmentetodo é a hipotese da punção ecoguiada de modo a diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesão, utilizando sensibilidade variando de 43% a 89% – Ãndices menores sãeste observados nas lesões proximais. Do preferência, a punçãeste deve ser indicada antes da passagem do stent biliar, uma vez que este nosso Têm a possibilidade de dificultar a identificação e punção da lesão.
O que é o colangiocarcinoma? TÃpico do epitfoilio biliar de que surge da árvore biliar intra e Em excesso-hepática, este colangiocarcinoma trata-se de 1 tumor relativamente raro, de etiologia desconhecida na maioria Destes casos, e responsável por 5% Destes tumores primários do fÃgado.
A Muito mais concorrida carreira da área de Biológicas, a Medicina é a mais nobre das profissões: a Jeito de prevenir e curar doenças.
Cerca de 4 anos Ainda mais tarde, iniciaram-se as terapias usando radioisótopos, primeiro utilizando um quarto e Muito mais tarde ampliando minha e sua propriedade para duas unidades do internaçãeste.
Através por exames, o médico Pode vir a prescrever ao paciente a medicação necessária ou submetê-lo a tratamentos Ainda mais intensos tais como as cirurgias.
Em global, tal procedimento clique agora é Correto tais como medida paliativa em casos por irressecabilidade, poré especialmentem, a indicaçãeste Têm a possibilidade de ser também igualmente similarmente identicamente conjuntamente recomendada saiba como pré-operatório em pacientes com colangite ou nenhumas condição cirúrgica imediata. A avaliação radiológica da extensão tumoral antes da CPRE, principalmente utilizando a utilização da colangiopancreatografia por ressonância magnfoitica (CPRM), é fundamental para traçar a estratégia por drenagem da via biliar, devendo-se sempre drenar ESTES segmentos Muito mais dilatados.
Em 2010, em uma decisão estratégica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a Muito mais alta tecnologia disponÃvel na minha e sua área: PET-CT, com inÃcio de funcionamento previsto de modo a novembro por 2010.
Este Epstein-Barr vÃrus (EBV), é um membro do grupo herpesvirus e este agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem possibilitar ser reconhecidas atravé especialmentes por testes por identificação do anticorpos no soro dos pacientes, que usualmente aparecem nas primeiras três semanas após a infecçãeste, porfoim, em tua maioria declinam rapidamente. Ainda hoje podem vir a ser encontrados testes qual fazem a identificaçãeste de anticorpos heterofilos de modo a IgG e IgM do EBV, poré especialmentem esses testes são bastante inespecÃficos, geram muitas vezes fins falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovÃrus. Sugere-se então a utilizaçãeste dos testes do EBV especÃficos, que fazem a detecção de anticorpos contra ESTES antÃgenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (de que identicamente conjuntamente sãeste disponibilizados pelo nosso menu de exames sob os códigos EBG e EBM) e anticorpos contra o antÃgeno nuclear (EBNA). A identificaçãeste por anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificação da fase em de que este paciente se encontra em relação a infecção pelo EBV. Cerca do 80% Destes doentes sintomáticos apresenta nÃveis bem elevados de IgG e por IgM anti-VCA no primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulaçãeste no decorrer por dois ou 3 meses após o inÃcio da doença, ao passo que a IgG surge na fase aguda e permanece do maneira indefinida, é possÃvel perdurar por toda vida.
A TC apresenta, tais como vantagem, maior resolução espacial para avaliação vascular e maior rapidez em sua realizaçãeste. A RM, por sua própria vez, tem maior acurácia na avaliação biliar devido à s sequências colangiográficas, sendo possÃvel, ainda, em casos selecionados, utilizar este contraste hepatoespecÃfico de que é excretado pelas vias biliares permitindo sua própria contrastação (Figura 1). Já a RM é um exame Muito mais demorado e requer maior colaboraçãeste do paciente, sendo do difÃcil execução em pacientes muito debilitados.
A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, qual demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, desprovido alteraçãeste da vesÃcula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolédoco proximal, poré especialmentem desprovido progressãeste de fio guia (Figura 4).
Utilidades e vantagens dos métodos por imagem na detecçãeste do colangiocarcinoma USG transabdominal Mfoitodo inicial por triagem na avaliaçãeste do dilataçãeste DE vias biliares em pacientes usando quadro clÃnico de icterÃcia obstrutiva
Suspensãeste do tempo do sangramento Diagnóstico molecular da febre amarela está disponÃvel pelo Fleury Entenda a interferência da biotina nos ensaios laboratoriais Detecçãeste do clonalidade por linfócitos T por citometria de fluxo contribui utilizando o manejo de neoplasias linfoproliferativas Elevada prevalência e longo perÃodo com sintomas impõem rastreamento precoce do DM2 Todos
A identificaçãeste desse tumor é um Colossal desafio devido ao feição paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar de que inclui a análise clÃnica, laboratorial e endoscópica, além do estudos radiológicos. Nesse sentido, os mfoitodos por imagem têm destaque na investigação do colangiocarcinoma, pois possibilitam confirmação diagnóstica de maneira não invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesão e avaliaçãeste de pacientes do Inconveniente perigo.